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新劳工规则将揭示PBM付款情况:WSJ

据《华尔街日报》报道,美国劳工部将很快推出一项规则,要求药品福利管理机构披露其为药品支付的价格以及从制药商处获得的付款。该规则预计于周四发布,并于7月生效,适用于自保雇主。

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发生了什么

据《华尔街日报》报道,美国劳工部将很快推出一项规则,要求药品福利管理机构披露其为药品支付的价格以及从制药商处获得的付款。该规则预计于周四发布,并于7月生效,适用于自保雇主。

已确认

全球影响 / 市场背景

该规则旨在通过让自保雇主(即自行支付健康保险费用的大型公司)了解药品福利管理机构的报酬情况,来控制医疗支出。对于上市PBM运营商而言,更高的披露要求和雇主审计权可能会对其谈判方式及保留制药商付款的能力构成压力。

分析师推断

PBM处于雇主、保险公司和制药商之间,其报酬被广泛认为与价差定价相关,即保留支付金额与报销金额之间差额的一部分。该规则可能使这部分报酬变得透明,从而可能加大对PBM商业模式的审视力度。

分析师推断

下一步关注

  1. 劳工部预计于周四发布该规则,生效日期为7月;文章称其适用于自保雇主。 已确认
  2. 关注最终规则是否保留六个月报告要求、初始预期报酬披露以及雇主审计其药品福利管理机构的权利。 提议
  3. 跟踪上市PBM运营商是否因雇主了解制药商付款和价格价差而面临收入压力或合同变化。 分析师推断

证据